Как подобрать мезококтейль под тип кожи?

Успех мезотерапии зависит от комплексного анализа не только типа кожа, но и ее текущего состояния, анамнеза пациента и четко сформулированных эстетических задач. Следование структурированному алгоритму минимизирует риски и позволяет достичь прогнозируемого результата.

Первичная диагностика типа и состояния кожи пациента

Важный этап перед началом процедуры – это первичная диагностика кожи. Важно разграничить врожденный тип кожи (генетически детерминированная активность сальных желез, толщина гидролипидной мантии) и ее актуальное состояние (обезвоженность, сенсибилизация, степень фотостарения), которое является динамическим параметром.

Ключевые диагностические маркеры для определения тактики:

Жирная, но при этом обезвоженная кожа (жирная дегидратированная) частый клинический случай. Протокол для нее должен сочетать себорегулирующие (цинк) и интенсивно увлажняющие (гиалуроновая кислота низкомолекулярная) компоненты. Ошибка в виде назначения только «подсушивающих» коктейлей усугубит дегидратацию и спровоцирует компенсаторное усиление себорегуляции.

Принципы формирования составов мезококтейлей

Современное использование готовых сбалансированных коктейлей от проверенных производителей, где компоненты усиливают действие друг друга. Однако эксперт должен понимать фармакодинамику ключевых агентов для коррекции формулы при необходимости.

Жирная/проблемная кожа (цели: себорегуляция, противовоспалительное, кераторегулирующее действие):

• базовые компоненты: цинк (Pidolate или Gluconate), Никотинамид (B3), D-пантенол;
• дополнительные агенты: экстракт артишока (дренаж), Азелаиновая кислота (антикомедогенный и депигментирующий эффект), Гликолевая кислота (мягкий кератолиз);
• готовые решения: IAL-System PURE, Dermaheal Sebostat, Teosyal PureSense.

Сухая/дегидратированная кожа (цели: восстановление барьера, глубокое увлажнение, липидное питание):

• базовые компоненты: гиалоурановая кислота (сочетание высоко- и низкомолекулярной), Аминокислоты (серин, пролин), Витамин E;
• дополнительные агенты: церамиды, Полиглутаминовая кислота (сильный увлажнитель), Масло ши (в безыгольных методиках);
• готовые решения: Hyalrepair 0.6%, IAL-System AQUA, Pluryal Hydrate (Meso).

Стареющая кожа с признаками птоза (цели: неоколлагенез, лифтинг, улучшение плотности):

• базовые компоненты: пептиды (Matrixyl SYN-6, Argireline), ДМАЭ, Полинуклеотиды (РНК);
• дополнительные агенты: витамин C (стабилизированные формы для антиоксидантной защиты и стимуляции синтеза коллагена), Глицин-гистидин-лизин (медный пептид);
• готовые решения: Filorga NCTF 135, Teosyal Redensity I, Mesoeye C71.

Чувствительная кожа, купероз (цели: ангиопротекция, противовоспалительное, успокаивающее действие):

• базовые компоненты: Витамин K (Phytonadione), Рутин, Экстракт центеллы азиатской (Madecassoside);
• дополнительные агенты: босвеллиевые кислоты (противовоспалительное), Дипептид-2 (для снижения сосудистой проницаемости);
• готовые решения: Aminofil K, Meso-Xanthin F199, Dermaheal HSR.

При работе с возрастной кожей комбинированного типа рекомендуется мультимодальный подход: на одну процедуру возможно последовательное введение двух разных коктейлей себорегулирующего в Т-зону и лифтингового/увлажняющего в U-зону и щеки. Это требует от врача мастерства в технике и понимания совместимости препаратов.

Практический протокол подбора коктейля для мезотерапии

Подбор коктейля – это индивидуальная процедура, которая требует профессионального подхода и документальной записи в отдельную карту пациента.

Поэтапный протокол для косметолога:

1.Сбор углубленного анамнеза.

• общий: хронические заболевания (ЩЖ, СКВ, диабет), прием антикоагулянтов, изотретиноина, гормональный статус;
• косметологический: история предыдущих процедур, склонность к келоидозу, гиперпигментации, герпесу.

2.Визуальная и аппаратная диагностика.

• определение типа старения (мелкоморщинистый, деформационный, мышечный);
• оценка состояния дермы на УЗИ-сканере (плотность, граница дерма-гиподерма);
• люминесцентная диагностика для выявления субклинических форм акне, степени обезвоженности.

3. Постановка реалистичных целей (SMART-формат) и выбор стратегии.

• пример цели: «Уменьшение выраженности статических морщин в периорбитальной зоне на 30-40% за курс из 5 процедур»;
• выбор техники введения: папульная для лифтинга, наппаж для глобального увлажнения, линейно-ретроградная для зоны скул.

4. Тестирование и стартовая процедура.

• обязательная проба за 24-48 часов, особенно при отягощенном аллергоанамнезе или использовании индивидуальной смеси.
• на первой процедуре возможно применение более мягкого, «базового» коктейля для оценки реакции кожи.

5. Динамическое наблюдение и коррекция протокола.

• оценка реакции кожи через 3-5 дней после первой процедуры (продолжительность эритемы, наличие папул, субъективные ощущения);
• гибкость: готовность изменить состав или технику в рамках курса при недостаточной эффективности или возникновении нежелательных явлений.

Контроль времени имеет значение при использовании индивидуально смешиваемых коктейлей, содержащих нестабильные компоненты (например, витамин С в чистом виде). Смешивание должно происходить непосредственно перед процедурой. Готовые фабричные коктейли лишены этого недостатка, так как содержат стабилизированные формы активов.

Выбор готовых коктейлей для мезотерапии

Эксперту необходимо ориентироваться в предложениях профессионального рынка, понимая философию и технологические особенности каждого бренда.

Сравнительный анализ профессиональных линеек:

При выборе между готовым коктейлем и индивидуальной смесью (микс из разных ампул или добавление отдельного компонента), косметолог должен отдавать предпочтение готовым решениям от крупных производителей. Их состав сбалансирован, прошел клинические испытания, стабилен и стерилен. Индивидуальный коктейль оправдан только при наличии у врача глубоких знаний фармакологической совместимости компонентов и условий их стабильности.